Miomektomiya nədir?
Qısa cavab
Miomektomiya uşaqlığı saxlamaqla mioma düyünlərinin cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Əsasən gələcəkdə hamiləlik planlaşdıran və ya uşaqlığını saxlamaq istəyən qadınlara təklif olunur. Əməliyyat miomanın ölçüsündən, sayından və yerləşməsindən asılı olaraq laparoskopik və ya açıq (qarın kəsiyi ilə) üsulla aparılır. Çıxarılan toxuma histoloji müayinəyə göndərilir.
Nə vaxt əməliyyat lazım ola bilər?
Dr. Oruczadə İctimai TV-dəki çıxışında vurğulayıb ki, hər mioma əməliyyat tələb etmir: əlamət verməyən bir çox mioma yalnız nəzarətdə saxlanılır. Əməliyyat adətən aşağıdakı hallarda müzakirə olunur:
- qanazlığına səbəb olan güclü və ya uzun sürən aybaşı qanaxması;
- çanaq nahiyəsində ağrı və təzyiq hissi;
- qonşu orqanlara təzyiq: tez-tez sidik ifrazı, qəbizlik;
- miomanın sürətlə böyüməsi;
- hamiləliyin baş verməməsi və ya hamiləliyin itirilməsi ilə əlaqəli ola biləcək yerləşmə.
Mionanın yeri şikayətləri necə dəyişir?
| Yerləşmə | Mümkün təsir |
|---|---|
| Uşaqlıq boşluğuna doğru (submukoz) | Uzun və güclü aybaşı, aybaşılararası qanaxma; hamiləliyin baş verməsinə mane ola bilər |
| Uşaqlıq divarının daxilində (intramural) | Ölçüdən asılı olaraq qanaxma, ağrı, uşaqlığın böyüməsi |
| Uşaqlığın xarici səthində (subseroz) | Çox vaxt əlamət vermir; böyük olduqda ön divardakı düyün sidik kisəsinə, arxa divardakı bağırsağa təzyiq göstərə bilər |
Əməliyyat üsulları
- Laparoskopik miomektomiya — qarında bir neçə kiçik kəsik vasitəsilə.
- Açıq (abdominal) miomektomiya — qarın kəsiyi ilə; çox sayda və ya böyük düyünlərdə seçilə bilər.
Üsul USM (bəzən MRT) nəticələrinə və miomanın xüsusiyyətlərinə görə seçilir. Çıxarılan toxuma histoloji müayinəyə göndərilir.
Əməliyyatdan sonra hamiləlik
Uşaqlıq divarındakı tikişin sağalması üçün hamiləliyi planlaşdırmazdan əvvəl gözləmə müddətini həkim müəyyən edir. Əməliyyatın həcmindən asılı olaraq sonrakı doğuş üçün planlı keysəriyyə tövsiyə oluna bilər. Hamiləlikdə əməliyyat çıxarışını mama-ginekoloqa mütləq təqdim edin.
Mioma yenidən yarana bilərmi?
Bəli. Miomektomiyadan sonra yeni düyünlər əmələ gələ bilər, buna görə müntəzəm USM nəzarəti tövsiyə olunur.
Qısa suallar
Hər mioma əməliyyat tələb edirmi?
Xeyr. Əlamət verməyən, kiçik və böyüməyən miomalar çox vaxt yalnız müntəzəm USM nəzarəti ilə izlənilir. Əməliyyat güclü qanaxma, ağrı, qonşu orqanlara təzyiq, sürətli böyümə və ya hamiləlik planı ilə bağlı problem olduqda müzakirə olunur.
Miomektomiyadan sonra normal doğuş mümkündürmü?
Bu, əməliyyatın həcmindən və uşaqlıq divarındakı tikişin dərinliyindən asılıdır. Bəzi hallarda planlı keysəriyyə tövsiyə olunur. Hamiləlik planlaşdırarkən əməliyyat haqqında sənədləri mama-ginekoloqa təqdim edin.